ЛОР-центр Самара

Лор-центр клиники «Доктор М» предлагает лечение заболеваний уха, горла и носа с применением новейших методик на высокотехнологичном оборудовании: видеоэндоскопическое, шейверное, молекулярно-резонансное (радиоволна). Позволяющее качественно диагностировать и эффективно лечить ЛОР заболевания.

Особенности нашего ЛОР-центра:

 Спокойный интерьер клиники, позитивные кабинеты и вежливый персонал обеспечат комфортное пребывание пациентов

 Эффективно проводится лечение вазомоторного ринита (нафтизиновой зависимости) и хронического тонзиллита, используется оборудование нового поколения метод молекулярного резонанса (радиоволна);

 Успешно проводятся хирургические вмешательства: септопластика (исправление перегородки носа), удаление кист и полипов носа и околоносовых пазух, лечение хронического синусита (гайморита), храпа и эстетическая коррекция формы ушных раковин (устранение лопоухости). Применяются щадящие, малотравматичные методики, которые способствуют быстрой реабилитации пациента;

 Опытные врачи, в т. ч. К. М. Н. стаж более 20 лет, помогут вам;

 Вся медицинская деятельность лор-центра осуществляется на основании лицензии в соответствии с государственными стандартами и высокой степенью гигиенической безопасности.

Наши ЛОР-врачи — наша гордость

Профессиональный коллектив ЛОР-врачей с большим опытом работы поможет решить вашу проблему

Михаил Николаевич Меринов

Ведущий специалист ЛОР-клиники, врач-оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук.
26 лет

Окончил АрхГМУ в 1987 году.

Профессиональные интересы — коррекция искривления перегородки носа, эстетическая коррекция носа и формы ушной раковины, микрохирургия среднего уха, хирургическое лечение храпа, нафтизиновой зависимости, кист и полипов пазух носа.

Занимается плаванием и футболом.

Анатолий Михайлов

Врач-оториноларинголог
5 лет

Окончил СамГМУ в 2009 году. Клиническую ординатуру проходил на кафедре болезней уха, горла и носа имени академика Солдатова. Последнее место работы — отделение оториноларингологии СОКБ имени Калинина.

Профессиональные интересы — радиоволновые методы лечения ЛОР-органов, консервативные методики лечения острых и хронических заболеваний уха, горла и носа.

Занимается фитнесом. Увлекается философией и кинематографом.

Итальянское оборудование

Клиника оснащена современным лечебно-диагностическим и хирургическим оборудованием, и имеет все условия для успешного проведения малотравматичных операций.

Применяемые методики (метод молекулярного резонанса) уже доказали свою эффективность в ЛОР-клиниках Европы и ведущих мировых медицинских центрах.

Преимущества ЛОР-клиники

  • Составление договора на оказание медицинских услуг (важная составляющая юридической защиты пациента);

  • Комфортные условия приёма, позитивные кабинеты, интерьер минимально напоминающий больницу;

  • Отсутствие очереди — приём ведется строго по записи в удобное для вас время;

  • Пациентам гарантирована гигиеническая безопасность всех проводимых процедур;

  • Доступные цены и беспроцентная рассрочка на лечение. Обслуживание по полисам ДМС;

  • Удобные подъездные пути. Парковка.

Распространённые заболевания

Распространённые заболевания

Наружный отит

Наружный отит — воспаление кожи наружного слухового прохода. Существует две формы — органическая (фурункул кожи слухового прохода) и диффузная (разлитое воспаление кожи слухового прохода).

Наружный отит — распространённое заболевание, им болеют люди всех возрастов. В группе риска лица, занимающиеся водными видами спорта, люди с пониженным иммунитетом.

Данное заболевание не вызывает тяжёлых осложнений, но резко снижает качество жизни человека. Важно вовремя обратиться к врачу.

Распространённые причины наружного отита:

  • Бактериальная либо грибковая инфекция;
  • Снижение иммунитета;
  • Купание в естественных водоёмах;
  • Длительное использование наушников;
  • Использование ватных палочек.

Симптомы наружного отита:

  • Боль в ухе (усиливающаяся при надавливании на козелок, при жевании);
  • Покраснения о отёк кожи слухового прохода;
  • Снижение слуха;
  • Зуд и заложенность уха:
  • Выделения из уха.

Осложнения:

Мирингит (воспаление барабанной перепонки).

Лечение наружного отита

При ограниченной форме показано хирургическое лечение — вскрытие абсцесса кожи слухового прохода.

При диффузной форме показано консервативное лечение, включающее в себя: очистку и обработку кожи слухового прохода антибактериальными препаратами, назначается антибактериальная противовоспалительная десенсибилизирующая терапия.

Прогноз благоприятный — полное выздоровление при соблюдении всех рекомендаций.

Острый средний отит

Острый средний отит — это инфекционно-воспалительное заболевание среднего уха. Патологический процесс охватывает слуховую трубу, барабанную полость и сосцевидный отросток.

Общее проявление:

  • характерно внезапное начало;
  • боль в ухе (постоянная или стреляющая);
  • заложенность либо шум в ухе;
  • снижение слуха;
  • недомогание, повышение температуры тела;
  • выделения из слухового прохода.

Причины острого среднего отита

Основная причина острого среднего отита — нарушение проходимости слуховой трубы в следствии отека слизистой оболочки, как правило при:

  • острых респираторных заболеваниях;
  • инфекциях верхних дыхательных путей (ринит, синусит, тонзиллит);
  • травмах уха;
  • резких перепадах давления;
  • переохлаждение организма на фоне сниженного иммунитета;
  • искривленная перегородка носа.

Острый средний отит проходит три стадии течения:

  • Катаральная стадия (острое воспаление);
  • Гнойная стадия (доперфоративная, перфоративная);
  • Репаративная стадия (завершение).

Катаральная стадия: полость носа и носоглотки соединяются с полостью среднего уха через слуховую трубу. При заболевании отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей переходит на слизистую оболочку слуховой трубы, ухудшается вентиляция, развивается воспаление. Воспаление прогрессирует в барабанную полость, выделяется воспалительная жидкость (экссудат).

Гнойная стадия среднего отита: в результате отека тканей, нарушается дренажная функция слуховой трубы, выделяющаяся жидкость заполняет барабанную полость.

Доперфоративный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Общие симптомы более выражены, боль отдает в височно-челюстную область, барабанная перепонка выпячивается в слуховой проход.

При неоказании помощи больному происходит разрыв барабанной перепонки, образуется перфорация.

Перфоративный период:

  • начинается гноетечение из уха;
  • боль в ухе стихает;
  • общее состояние улучшается;
  • снижается температура тела.

Репаративная стадия: завершение процесса длится 1-2 недели. При благоприятном завершении: гноетечение прекращается, перфорация рубцуется, слух восстанавливается. При неблагоприятном завершении: развивается хронический гнойный отит, прогрессирует тугоухость.

Лечение острого среднего отита

Общее лечение включает в себя:

  • системную антибактериальную терапию;
  • применение антигистаминных препаратов;
  • обезболивающие и противовоспалительные средства в виде ушных капель;
  • капли в нос;
  • промывание барабанной полости;
  • анемизацию и катеризацию слуховой трубы;
  • физиотерапию.

Самолечение острого среднего отита приводит к различным осложнениям:

  • развитие тугоухости;
  • неврит лицевого нерва;
  • мастоидит;
  • менингит;
  • развитие сепсиса.

Хронический средний отит

Инфекция, длительное время находящаяся в полости среднего уха вызывает хроническое течение заболевания. Хроническим считают средний отит, при котором гноетечение из уха продолжается более 4-х недель.

Симптомы хронического среднего отита

  • наличие перфораций в барабанной перепонке;
  • постоянное или периодическое гноетечение из уха;
  • прогрессирующая тугоухость.

Болевой синдром выражен при обострении после перенесенных ОРВи либо попадании жидкости в ухо. Хроническая форма гнойного среднего отита развивается как правило при неправильном, либо несвоевременном лечении острого среднего отита.

Различают две клинические формы заболевания – доброкачественную (мезотимпанит) и злокачественную (этитимпанит).

В первом случае воспалительный процесс развивается на слизистой оболочке барабанной полости, не проникая внутрь. Такой отит длится годами без серьезных осложнений.

При злокачественной форме воспаление охватывает костную структуру, что приводит к деструкции кости с последующими осложнениями.

Лечение хронического гнойного среднего отита

Хроническое воспаление слизистой оболочки среднего уха не осложненное костной деструкцией лечат в амбулаторных условия медикаментозно: промывание барабанной полости антибиотиками, антибактериальные капли.

Самолечение каплями — опасно.

В случае, когда острый гнойный средний отит сопровождается невритом лицевого нерва, головной болью, неврологическими нарушениями — это свидетельствует о деструктивных процессах в костных структурах. Необходима госпитализация больного с последующим хирургическим лечением.

Своевременно начатое лечение хронического гнойного среднего отита залог здорового уха.

Острый катар среднего уха

Острый катар среднего уха — воспаление слуховой трубы, при котором нарушается ее функция. Острые и хронические заболевания полости носа и околоносных пазух, а так же аллергические заболевания носа вызывают нарушение проходимости слуховой трубы.

Симптомы:

  • Чувство заложенности в ухе;
  • Снижение восприятия слуха;
  • Периодическое улучшение слуха при глотании, сморкании;
  • Больной слышит собственный голос в ушах;
  • Втянутость барабанной перепонки.

Лечение острый катара среднего уха:

  • Назначение сосудосуживающих капель в нос;
  • Физиолечение;
  • Приём антигистаминных препаратов;
  • Продувания слуховых труб;
  • Катетеризация слуховой трубы;
  • Пневмомассаж барабанной перепонки.

При экссудативной форме заболевания, при отсутствии эффекта от консервативного лечения применяются хирургические вмешательства — миринготомия, мимпаностомия.

Серная пробка

Серная пробка — скопление ушной серы в наружном слуховом проходе, закупоривающая его просвет.

Ушная раковина устроена так, что в процессе жевания происходит самоочищение от серы — очищать ушную серу, проникая глубоко во внутрь, не нужно. Достаточно после душа протирать ушную раковину полотенцем.

Причины возникновения серных пробок:

  • Неправильная гигиена ушной раковины (чистить уши ватной палочкой, тем самым заталкивая серу вглубь и утромбововая серную пробку, — грубая ошибка. Гигиенические палочки используют лишь для гигиены наружной части уха);
  • Усиленная работа серных желез — ушная раковина не успевает самоочищаться;
  • Загрязнения, которые скапливаются в слуховом проходе при сильной запыленности, способствуют загустеванию серной массы;
  • Особенности строения ушной раковины.

Симптомы серной пробки:

  • Снижение слуха;
  • Снижение слуха после попадания воды (процесс набухания серных масс);
  • Дискомфорт, заложенность уха.

Лечение серных пробок:

Лечение проходит в кабинете ЛОР-врача.

Мягкие серные пробки удаляются путем промывания слухового прохода струёй воды.

Сухие и твердые пробки необходимо предварительно размягчить, закапая 3% раствор перекиси водорода.

Вымывание — абсолютно безболезненная процедура, легко переносится даже маленькими детьми.

В домашних условиях удалять серную пробку не рекомендуется — только врач может определить до конца ли она вымыта. Механически вытягивать, выковыривать сухую пробку нельзя. При самостоятельных попытках можно травмировать кожу слухового прохода и барабанную перепонку.

Нейросенсорная тугоухость

При повреждении чувствительных клеток внутреннего уха, слухового нерва и центральных образований — развивается нейросенсорная тугоухость (ослабление слуховой функции).

Причины возникновения тугоухости:

  • Наличие инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ и другие);
  • Сосудистые нарушения (этеросклероз, гипертоническая болезнь);
  • Механическая и акустическая баротравма, длительное пребывание в шумной среде;
  • Воздействие лекарственных препаратов (антибиотики).

Симптомы тугоухости:

  • Снижение слуха;
  • Шум в ушах;
  • Тошнота и рвота;
  • Нарушение координации.

Лечение тугоухости

Лечение назначается с учётом причин и длительности заболевания (всё индивидуально).

Назначаются препараты улучшающие кровоснабжение внутреннего уха (винпоцетин, пирацетам, церебролизин), применяются в течении первых 10 дней внутривенно.

В последующем переходят к внутримышечному и таблетированному лечению, при общей продолжительность лечения 1-1,5 месяца.

При правильном лечении и соблюдении мер профилактики (отказ от курения, приёма алкоголя, двигательной активности, умении контролировать нерво-психические и стрессовые ситуации) — прогноз благоприятный.

Отомикоз

Отомикоз — грибковое поражение наружного и среднего уха, вызываемая плесневыми и дрожжеподобными грибами.

Причины отмикоза:

  • Загрязнение наружного слухового прохода;
  • Влажность;
  • Наличие в слуховом проходе инородных тел (к примеру, слуховых аппаратов);
  • Снижение иммунитета;
  • Нарушение гигиены.

Фактором риска является длительный приём антибиотиков, сахарный диабет.

Симптомы отомикоза

  • Зуд в ушах;
  • Снижение слуха;
  • Чувство заложенности и дискомфорта.

Течение отомикозов длительное, периодические обострения связаны с циклом развития гриба в ухе.

Диагностика

Отомикоз может быть обнаружен на основании указанных выше признаков и подтверждён при микроскопическом исследовании содержимого слухового прохода.

Лечение отомикоза

Лечение отомикоза — процесс не простой, длительный, не всегда успешный — заболевание склонно к рецидивам и хронизации.

Начинают лечение с тщательной очистки кожи слухового прохода от грибковых масс, путём осторожного механического удаления и промывания.

Затем следует подбор соответствующих противогрибковых препаратов. Разнообразие лекарственных средств препятствует привыканию грибов к препарату.

Весьма эффективны препараты широкого спектра действия. Назначается гипоуглеводная диета.

Лечение обычно занимает 3-4 недели. Иногда больные при улучшении состояния несвоевременно прекращают лечение — это вызывает обострение.

Прогноз отомикоза

Лечение отомикоза является сложной задачей, но прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Если в ходе лечения удаётся устранить предрасполагающий фактор отомикоза и подобрать эффективный антимикотический препарат, то наступает полное выздоровление пациента.

Лопоухость

Лопоухость — это проблема, которая практически всегда приводит к формированию у человека психологических комплексов. Исправить лопоухость и сделать уши человека красивыми и аккуратными позволяет пластика ушей.

Отопластика — это хирургическое вмешательство на ушной раковине с целью устранения врожденных или приобретенных дефектов.

Показания:

  • Оттопыренность ушных раковин (лопоухость);
  • Заметная асимметрия между ушными раковинами;
  • Врожденный или посттравматический дефект ушных раковин.

Устранение лопоухости — несложная и нетравмотичная операция, затрагивающая лишь кожный покров и ушной хрящ, что позволяет проводить эту операцию даже детям старше 6-летнего возраста.

В зависимости от степени сложности, операция в ЛОР-центре выполняется за 30–60 минут и легко переносится пациентами. Операция выполняется под местной анестезией с использованием молекулярно-резонансной (радиоволновой) методики бескровно и безболезненно. Послеоперационный рубец незаметен, так как находится на задней стороне ушной раковины. После операции на уши накладывается компрессионная повязка, которую необходимо носить в течение 7–10 дней.

Инородное тело в ухе

Инородное тело в ухе - частая причина обращение к лор-врачу. Как правило это касается детей. Часто во время игры дети засовывают себе, либо другим различные мелкие предметы в ухо: горошины, бусины, семечки, бумажки и другое. Однако от этой неприятности не застрахованы и взрослые (во время сна в ухо могут заползать различные насекомые: клещи, тараканы, муравьи).

Симптомы

Как правило симптомы зависят от того: какой предмет и как давно попал в ухо, закупорил ли он слуховой проход или нет.

  • Попадая в ухо твердый небольшой предмет (если он не закупорил слуховой проход) может долгое время себя никак не проявлять, лишь спустя некоторое время может развиться воспаление наружнего либо среднего уха. Наблюдается боль, отек, выделения, развивается наружний либо средний отит;
  • Если инородное тело полностью закупорило слуховой проход, пациент ощущает: шум в ухе, заложенность, снижение слуха;
  • При попадании в ухо насекомых сразу ощущается дискомфорт, часто шум в ухе, боль.

Первая врачебная помощь

Не стоит удалять инородное тело из уха самостоятельно, особенно детям, т. к. доставая можно легко протолкнуть предмет в узкий слуховой проход к барабанной перепонке.

Правильные действия при попадании инородного тела в ухо — обратиться к лор-врачу. Врач должен убедиться, что у пациента ранее отсутствовало гноетечение из уха, и слух был нормальным, после этого определяет метод извлечения инородного тела из уха:

  • плоские инородные предметы удаляют при помощи пинцета;
  • гладкие округлые предметы вымывают теплой водой с помощью специального шприца (Жане), т. к. это процедура весьма болезненная детям проводят местную анестезию. Существует специфика промываний у взрослых и детей;
  • предметам которым свойственно набухание (бобы, горох) сначала обезвоживают для уменьшение объема закапывая спирт и лишь потом извлекают;
  • для извлечения насекомых предварительно закапывают в слуховой проход оливковое либо персиковое масло или 40% спирт. После этого вымывают с помощью шприца или груши.

Если промывание не дает результат, либо противопоказано (наличие перфораций в барабанной перепонке) лор-врач извлекает инородный предмет с помощью специальных крючков для сложных манипуляций.

Мастоидит

Мастоидит — это инфекционно-воспалительное поражение костной ткани и слизистой оболочки сосцевидного отростка височной кости.

К предрасполагающим факторам относят:

  • нерациональное лечение острого среднего отита;
  • переохлаждение;
  • травма уха;
  • особенности строения.

Часто возникают у детей 3-5 лет после острого гнойного отита, у пожилых людей, у пациентов с сахарным диабетом, ВИЧ.

Причины

Проникновение инфекции в полость сосцевидного отростка из полости среднего уха. Мастоидит является осложнением острого гнойного среднего отита.

Симптомы

Симптомы мастоидита зависят от степени протекания процесса, возбудителя и проводимого лечения. Первая стадия процесса — когда воспаление протекает в слизистой оболочке сосцевидного отростка (неотличимо от острого среднего отита), характерны:

  • боль в ухе, шум;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • гнойные выделения из уха.

При отсутствии правильного лечения после улучшения состояния вновь наблюдается обострение с усилением гнойных выделений, наблюдаются:

  • пульсирующая боль и шум в ухе;
  • отек, припухлость и покраснения в заушной области;
  • снижение слуха;
  • общее недомогание.

Вторая стадия — прорыв гноя. Характер осложнения зависит от места прорыва.

Осложнения

Самое серьезное осложнение — прорыв гноя в области черепа.

  • абсцесс мозга и мозжечка;
  • гнойный менингит;
  • развитие сепсиса.

Лечение

Как правило, необходимо стационарное лечение в ЛОР-отделении. В зависимости от стадии назначается лечение: антибактериальная терапия, создание оттока гнойного содержимого. При развитии осложнений необходимо хирургическое вмешательство (вскрытие костной стенки сосцевидного отростка за ухом) своевременное и полное лечение отита с точным выполнением рекомендаций врача позволит избежать серьезных осложнений.

Отосклероз

Отосклероз — это дегенеративный патологический процесс разрастания костной ткани ушного лабиринта внутреннего уха. В результате нарушается подвижность слуховых косточек и как следствие снижение слуха в плоть до полной утраты.

Причины:

  • наследственная или генетическая предрасположенность;
  • инфекционно-воспалительные заболевания среднего и внутреннего уха;
  • эндокринные изменения, нарушение гормонального фона во время беременности (женщины болеют чаще мужчин в 2 раза);
  • условия труда с высоким уровнем шума (воздействия ультразвука);
  • физические и эмоциональные перегрузки.

Симптомы

Как правило незаметное, бессимптомное начало однако изменения уже происходят.

  • прогрессирующее снижение слуха сначала на одном, затем и на другом ухе;
  • шум в ушах проходящий, либо постоянный
  • неясное восприятие разговорной речи при разговоре нескольких лиц;
  • человек лучше воспринимает речь в условиях шума, чем в тишине;
  • тяжесть и давление в ухе;
  • возможны головокружения;
  • боль в ухе распирающая наблюдается при склеротической стадии;
  • неврастенический синдром — на последних стадиях, т. к. возникает сложность общения.

Формы отосклероза по нарушению звуковосприятия и звукопроведения:

  • кондуктивный (только звукопроведение);
  • кохлеарный (нарушение звуковосприятия);
  • смешанный.

Различают 2 стадии отосклероза:

  • активную (отоспонгиозную);
  • неактивную (склеротическую).

Процесс склерозирования кости является необратимым, а стадии переодически чередуются.

Диагностика

  • анализ жалоб и анамнеза;
  • аудиометрия (метод измерения остроты слуха) при отосклерозе не воспринимается шепотная речь;
  • камертонные исследования;
  • исследования чувствительности к ультразвуку;
  • тимпанометрия (исследования подвижности барабанной перепонки. Проводят для исключения других патологий);
  • рентгенография костей череп;
  • компьютерная томография черепа наиболее точный метод;
  • консультация сурдолога, отоневролога.

Лечение

В большинстве случаев показано хирургическое лечение. Операция называется стапедопластика, ее суть — замена стремени, либо его части протезом. При кохлеарной и смешанной формах отосклероза проводят консервативное лечение продолжительностью от 3-х месяцев до полугода ежегодно.

Осложнения и последствия:

  • глухота;
  • сложность общения (профнепригодность).

Предотвратить данное заболевание невозможно, т. к. нет четкого понимания причин.

Ангина (острый тонзиллит)

Ангина — острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением миндалин, вызванное вирусами, бактериями , грибами.

Заболевание ангиной вызывают различные микробы, в основном стриптококки. В ряде случаев, микробы, находящиеся в глотке активируются под влиянием неблагоприятных факторов: переохлаждение, резкое колебание температуры окружающей среды.

Некоторым людям, чтобы заболеть, достаточно съесть мороженное, употребить холодный напиток, промочить ноги.

Симптомы ангины:

  • Повышение температуры до 38–39 °С;
  • Острая боль в горле при глотании;
  • Слабость, недомогание;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Появление на миндалинах гнойничков, припухлости миндалин;
  • Ярко выраженное покраснение язычка и нёбных дуг.

Несвоевременное обращение к врачу, самолечение приводят к серьезным осложнениям.

Общие осложнения

  • Ревматизм (заболевание соединительной ткани с поражением суставов, сердца, мозга);
  • Заболевание почек;
  • Развитие менингита;
  • Поражение органов ЖКТ;
  • Сепсис (заражение крови всего организма).

Местные осложнения

  • Абсцесс;
  • Отит;
  • Отёк гортани;
  • Флегмоны.

В зависимости от характера и глубины поражения выделяют следующие виды ангины:

  • Котаральная;
  • Фоликулярная;
  • Лакунарная;
  • Некротическая.

Лечение ангины

До прихода врача необходимо часто полоскать горло тёплой слегка подсоленной водой. Показано обильное питьё.

Врач назначает полоскание антибактериальными средствами.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит — хроническое воспаление нёбных миндалин, протекающее с периодами обострений (ангина) и улучшений (ремиссия).

Нёбные миндалины принимают активное участие в формировании иммунной защиты организма. Они состоят из лимфоидной ткани, образующей лакуны (карманы).

При хроническом воспалении лимфоидная ткань замещается соединительной, формируя рубцовые сращения и делая лакуны в миндалинах глубокими.

В лакунах накапливаются казеозные массы — пробки (скопление лейкоцитов, эпителий слизистой миндалин, живые и погибшие микробы, остатки пищи).

Это приводит к тому, что миндалины становятся очагом хронической инфекции, которая, попадая в кровь, оказывает токсическое влияние на весь организм (сердце, почки, эндокринная система, щитовидная железа, суставы).

Существует достаточно много методов консервативного лечения хронического тонзиллита:

  • Промывание лакун миндалин с целью их санации;
  • Местные смазывания, полоскания горла;
  • Иммунокоррекция.

Комплексное лечение хронического тонзиллита обычно составляет 10–12 процедур два раза в год, осенью и весной.
Зачастую консервативное лечение хронического тонзиллита оказывается неэффективным.

В нашем ЛОР-центр для лечения хронического тонзиллита наряду с вышеперечисленными консервативными методиками мы успешно применяем метод молекулярного резонанса (радиоволновой).

ЛОР-центр использует инновационный (итальянский) молекулярно-резонансный прибор Vesalius. Этот уникальный прибор позволяет проводить бескровные операции, практически не оказывая теплового воздействия на ткани, в отличие от лазерных приборов (ожоги тканей, рубцы).

Под местной анестезией поверхность миндалин обрабатывается специальным электродом — током высокой частоты. Также обрабатывается соустья миндалин.

Происходит коагуляция тканей и, как результат, расширение соустий миндалин.

Длительность манипуляции 10–15 минут.

Через несколько дней налет исчезает, освобождая соустья миндалин.

Преимущества метода

Температура в зоне воздействия 45–55 °С, благодаря чему достигается:

  • Безболезненность и бескровность;
  • Операция — органосохраняющая;
  • Отсутствие теплового поражения, рубцов и, как следствие, быстрая заживляемость.

Этот метод в настоящее время является наиболее эффективным, безопасным органосохраняющим лечением хронического тонзиллита. Не каждый ЛОР в Самаре может сегодня предложить подобную услугу.

Хронический фарингит

Хроническое воспаление слизистой оболочки ротоглотки называют хроническим фарингитом. Хронический фарингит возникает и развивается на фоне не долеченного острого фарингита, либо как самостоятельное заболевание в связи с длительным воздействием раздрожающих факторов.

Причины хронического фарингита:

  • вдыхание холодного или пыльного воздуха, газов;
  • воздействие табака;
  • воздействие острой, холодной или горячей пищи;
  • профессиональное напряжение голосовых связок;
  • грипп, переохлаждение, вирусные инфекции, грибок (кондида);
  • тонзиллит, гайморит, ринит.

Патология всего ЖКТ может стать причиной хронического фарингита в связи с забросом соляной кислоты по пищеводу в гортань. Хроническому фарингиту характерно длительное протекание с периодами обострений, причина которых чаще всего — переохлаждение, остро-респираторные заболевания.

Симптомы хронического фарингита:

  • сухость и першение в горле;
  • интенсивный сухой кашель;
  • вязкая слизь в горле, потребность в отхаркивании.

В зависимости от состояния слизистой оболочки, различают формы хронического фарингита:

  • катаральная — первичная форма, характерен сухой кашель;
  • гипертрофическая — наблюдается разрастание лимфоидной ткани глотки, характерно вязкая слизь на задней стенке, запах изо рта, капель;
  • атрофическая — слизистая оболочка глотки сухая и гладкая. Наблюдается першение, кашель, боль при глотании.

При данном заболевании существует риск осложнений на суставы и сердце. Своевременное квалифицированное лечение поможет избежать неприятностей.

Лечение хронического фарингита

Важно исключить неблагоприятные факторы (курение, горячая и острая пища, газированные напитки и д.р) Лечение хронического фарингита в начальных проявлениях возможно народными средствами (полоскание, ингаляции и т. д.) При запущенных формах необходимо:

  • системная антибактериальная терапия;
  • физиотерапия (УВЧ, ингаляции, ультразвук);
  • иммуноукрепляющая терапия.

Хронический ларингит

Хронический ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани с периодами обострений и ремиссии. Не долеченный острый ларингит часто приводит к длительной вялотекущей болезни, которая делает нетрудоспособными людей ряда профессий: учителя, экскурсоводы, дикторы, актеры и певцы.

Причины хронического ларингита:

  • частые острые воспаления;
  • инфекции из вне (грипп, ОРВ);
  • активизация собственной патогенной микрофлоры носоглотки;
  • хронический тонзиллит, гайморит;
  • значительные нагрузки на голосовой аппарат;
  • воздействие различных аллергенов (пылевые, химические, пищевые);
  • курение (активное, пассивное);
  • переохлаждение и снижение иммунитета.

Развитию хронического ларингита также способствует нарушение носового дыхания в связи с искривленной перегородкой носа. В результате человек переходит на дыхание через рот, что приводит к сухости и переохлаждению гортани.

Симптомы хронического ларингита

  • Катаральный — возникает как правило на фоне гриппа и ОРВ, либо воздействие таких факторов как пыль, газ и др. патологический процесс протекает на слизистой оболочке гортани. Симптомы: першение, изменение голоса, кашель.
  • Хронический гипертрофический — образуется из не долеченного катарального ларингита. Поражаются голосовые связки, наблюдается покраснение гортани и разрастание ткани. Симптомы: осиплость, потеря голоса, першение, сухой кашель, жжение.
  • Атрофическая форма — имеет длительное течение на фоне полной потери иммунитета. Слизистая оболочка гортани атрофируется, деформируются голосовые связки. Симптомы: приступи кашля, удушье, мокрота в виде корок.

Лечение хронического ларингита

Лечение хронического ларингита — процесс длительный, требующий терпения. Результативность лечение хронического ларингита в значительной мере зависит от соблюдения ряда правил:

  • отказ от курения;
  • не перегружать голосовой аппарат;
  • исключить раздражающую пищу, газировку;
  • своевременное лечение острого ларингита;
  • устранение возможных очагов инфекции носоглотки и зубов;
  • нежелательны переохлаждения;
  • укрепление иммунитета.

В арсенале лечебных средств: полоскание, смазывание, ингаляции, антибиотике, витамины, физ.процедуры, иммунотерапия. Специальное лечение разделяется на: терапевтическое (катаральная форма) и микрохирургическая (гипертрофическая и атрофическая формы).

Своевременно обратившись к лор-врачу можно избежать серьезных последствий.

Храп

Храп, пока он не представляет серьезной угрозы вашему здоровью, можно попытаться вылечить самостоятельно. Для этого:

  • Спать надо только на боку, голова должна быть приподнята;
  • Отказаться от алкоголя, снотворных и успокаивающих лекарств, так как все они приводят к снижению мышечного тонуса;
  • Рекомендуется выполнение упражнений, направленных на повышение тонуса мышц мягкого неба, глотки и языка перед сном.

Можно попробовать избавиться от храпа с помощью различных гомеопатических таблеток, спреев, аптечных приспособлений и средств.

При отсутствии эффекта придется прибегнуть к радикальному методу — операции.

Оперативное лечение храпа

В настоящее время применяется различные методики: традиционная хирургическая операция, ультразвуковая, лазерная и, наконец, радиоволновая увулопалатопластики (формирование «нового» мягкого нёба), которая используется в нашем ЛОР-центре.

Преимущество последнего метода в том, что он менее травматичен. Кроме того, операцию можно провести амбулаторно, под местной анестезией. Хирургическое вмешательство направлено на формирование нового мягкого неба и увеличение воздушного пространства верхних дыхательных путей. Тепло, выделяемое во время прохождения радиоволны одновременно и разрезает, и коагулирует ткани, за счет чего возможно практически бескровное проведение операции.

Боли в это время пациент не испытывает. Лишь на следующий день появляется небольшой дискомфорт во время глотания. Полное заживление происходит в течение 10–12 дней.

В послеоперационном периоде, который в обычно занимает 5–7 дней необходимо придерживаться режима и диеты, рекомендованных врачом.

Также причиной храпа могут служить: искривление перегородки носа, вазомоторный ринит, полипы, которые требуют хирургического вмешательства.

Паратонзиллярный абсцесс

Острый воспалительный процесс с локализацией в околоминдальной зоне называется паратонзилярным абсцессом. Данная патология как правило является осложнением хронического тонзиллита или острой ангины. Микробы из глубоких патологичных лакун миндалин проникают в околоминдальную клетчатку, образуют гнойный нарыв. Развитию острого воспаления способствует такие факторы как: переохлаждение, стресс, инородное тело, нарушение обмена веществ.

Характерные симптомы:

  • нарастающие односторонние боли при глотании;
  • одностороннее покраснение и опухание мягкого неба;
  • воспаляются шейные и подчелюстные лимфатические железы;
  • характерно затрудненное открывание рта.

Лечение паратонзилярного абсцесса

  • консервативное — для начальной формы заболевания;
  • хирургическое — при локализации абсцесса.

Вскрытие абсцесса посредством разреза не всегда сразу приводит к полному выздоровлению, зачастую необходимо проводить разведение краев раны для дренажа гнойного инфильтрата от 2-х до 5-ти раз.

Двухсторонняя тонзиллэктомия является радикальным способом лечения данной патологии. В результате устраняется инфекционным очаг раз и навсегда.

Инородное тело в глотке

Инородное тело в глотке в лор-практике довольно частое явление. Это могут быть: рыбные кости, шелуха от семечек, зубные протезы, кусочки дерева, фруктов и т. д. Инородные тела могут застревать в самых разных местах: между миндалиной и небной душкой, в сами миндалины, в области язычковой зоны и др.

Если инородное тело достаточно большого размера может наблюдаться затруднение дыхания, возможно наступление асфиксии. Инородный предмет длительное время находящейся в глотке может вызвать воспаление тканей и кровоточение.

В ряде случаев бывает сложно увидеть инородный предмет в глотке, либо место имело лишь царапина, дающая неприятные ощущения. В таких случаях для точной диагностики специалисты нашей клинике применяют видео эндоскопическую технику. Лор-врач поставит точный диагноз и с помощью спец. инструментов удалит инородный предмет.

Фарингомикоз

Грибковое поражение слизистой оболочки глотки называют фарингомикозом, как правило вызываемое дрожжевыми грибами рода Candida и др.

Фарингомикозу присущи характерные клинические проявления: сухость в горле, першение, жжение, дискомфорт в горле при глотании, наличие бело-желтого налета в горле, отечность горла. Фарингомикоз может сопровождаться шейным лимфоденитом, головной болью и общим недомоганием.

Причины:

  • снижение иммунитета, частое ОРВи;
  • длительное необоснованное применение антибиотиков;
  • хронический тонзиллит;
  • в группе риска пациенты со съемными зубными протезами.

Диагностика

В основе диагностики фаринкомикоза микологические исследования, фаринкоскопия. Большое значение имеет сбор анамнеза заболевания (какие заболевания, чем лечились, длительность болезни, являлось ли лечение эффективным).

При необходимости пациентам назначают консультацию врача-иммунолога и эндокринолога, анализы крови на сахар, гепатит, ВИЧ.

Фарингомикоз дифференцируют от фарингита, ангины, дифтерии, скарлатины, рака глотки. Иногда требуется консультация врача-онколога и инфекциониста.

Лечение

Назначаются антимикотические (противогрибковые) препараты общего и местного применения.

Лечение фарингомикоза должно сопровождаться с учетом лечения сопутствующих заболеваний.

Ларинготрахеит

Ларинготрахеит - инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее слизистые оболочки гортани и начальные отделы трахеи, сопровождается отеком и расстройством дыхания.

Ларинготрахеит развивается на фоне простудных заболеваний, вызванных вирусными инфекциями либо от переохлаждения при ослабленном иммунитете. Передается обычно воздушно-капельным путем.

Форма ларинготрахеита:

  • Псевдокрупп (подскадковый ларинготрахеит) имеет не воспалительный, а аллергический характер;
  • Острый ларинготрахеит как правило начинается с ОРВи и длиться от 7 дней до 1 месяца;
  • Обтурирующий, стенизирующий возникает как осложнение после ОРВи.

При неправильном лечении острого Ларинготрахеита либо не лечении возникает хроническая форма, которая протекает от нескольких месяцев до нескольких лет с периодами затухания и обострениями.

Проявление ларинготрахеита. Симптомы:

  • Лающий кашель до боли в груди. Возникает чаще ночью либо при вдыхании холодного воздуха;
  • Осиплость голоса, хрипы;
  • Дыхание со свистом затрудненное;
  • Может образовываться вязкая слизь в горле, которую не возможно откашлять;
  • Стенозирующий ларинготрахеит вызывает спазм гортани и трахеи, что приводит к приступам удушья.

Диагностика:

  • Осмотр, прослушивание легких;
  • Общий анализ крови, мочи;
  • Бактериологические исследование мокроты;
  • Исследование на вирусы;
  • Проведение микроларингоскопии, трахеоскопии — осмотр голосовых связок и гортани.

Лечением ларинготрахеита занимаются терапевты, врачи общей практики, лор-врачи.

Основные направления лечения:

  • Соблюдение диеты, исключается раздражающая пища, а также горячая и холодная;
  • Соблюдение голосового покоя;
  • Воздух в помещении желательно должен быть теплым и увлажненным;
  • Медикаментозное лечение: противовирусные, антибактериальные препараты, антибиотики при инфекциях дыхательных путях, муколитики, антигистаминные средства для устранения отека;
  • Ингаляции небулайзером (ингаляции с паром могут усугубить болезнь);
  • Физиолечение (УВЧ, электрофорез, лазер).
  • Лечение ларинготрахеита проводите вовремя и только под контролем специалиста, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Лечение ларинготрахеита проводите вовремя и только под контролем специалиста, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Заглоточный абсцесс

Заглоточный абсцесс — гнойное воспаление клетчатки в заглоточном пространстве. Возникает в результате травм глотки либо распространения болезнетворных микроорганизмов через ЛОР органы. Чаще всего наблюдается образование заглоточного абсцесса у детей до 4-х лет в связи с анатомическими особенностями: рыхлость клетчатки, наличие в ней лимфатических узлов. У взрослых данное заболевание встречается крайне редко, в основном в результате травм.

Причины заглоточного абсцесса у детей:

  • Частые простудные заболевания;
  • Кариозные зубы;
  • Недолеченный насморк;
  • Снижение иммунитета;
  • Хронические болезни органов дыхания.

Симптомы заглоточного абсцесса

Как правило, начало заболевания острое, у ребенка внезапно повышается температура тела до 40 градусов:

  • Боль в горле, усиливающееся при глотании;
  • Наблюдается увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • Затруднение дыхания, приступы удушья;
  • Беспокойство, плач, слюнотечение, отказ от еды.

Диагностика:

  • Общий осмотр ЛОР-врачем;
  • Анализ крови (СОЭ более 30 мм/ч);
  • Мазки из нома и глотки, что позволяет выявить возбудителя;
  • Пальпация лимфаузлов;
  • Проведение фарингоскопии.

Лечение заглоточного абсцесса

Заглоточный абсцесс лечат только хирургическим путем. Очаг вскрывают и отсасывают содержимое. Существует опасность попадания гноя в нижние дыхательные пути. Назначают лечение антибиотиками к которым чувствителен возбудитель инфекции. Грудным детям в виде сиропа. Кроме этого назначают жаропонижающие средства, антигистаминные препараты.

Прогноз и профилактика заболевания

При несвоевременном лечении либо самолечении вероятны серьезные осложнения: попадание гноя в кровь, респираторные инфекции в нижних дыхательных путях, удушье, остановка сердца.

Профилактика заболевания: своевременное лечение заболевания ЛОРорганов, санация зубов, закалевание.

Коррекция перегородки носа

Очень часто вследствие ряда причин (травма носа, наследственная предрасположенность) возникают различные виды искривления перегородки носа (смещение, подвывих хряща, s-образное искривление, формирование шипов и гребней).

К чему приводит искривление перегородки носа:

  • Заложенность и затруднение носового дыхания;
  • Гнусавость;
  • Нарушение обоняния;
  • Частые насморки, развитие синуситов.

Зачастую в подобных ситуациях люди используют сосудосуживающие капли, что приводит к формированию стойкой зависимости от них и еще больше усугубляет нарушение носового дыхания.

В нашем ЛОР-центре диагностика искривленной перегородки проводится с использованием видеоэндоскопического оборудования, что позволяет более точно на экране под увеличением рассматривать все особенности деформации, особенно в глубинных отделах полости носа.

Можно ли исправить перегородку носа с помощью лазера или радиоволной методики?

Для данной операции мы не применяем вышеперечисленные методики, по ряду причин:

  • Лазер оказывает воздействие только на хрящевую ткань — этого не достаточно для достижения результата. Изолированное искривление хряща встречается крайне редко, практически всегда требуется коррекция костного отдела;
  • Радиоволновая методика предназначена для рассечения и коагуляции только мягких тканей — перед костью радиоволна бессильна.

Лечение искривленной перегородки возможно только хирургическим путем. Данная операция носит название септопластика — является ответственным микрохирургическим вмешательством.

Результат операции в первую очередь зависит от мастерства и опыта врача.

Операция проводится под местной анестезией, амбулаторно. При этом используются современные методики, микрохирургический инструментарий и эндовидеоаппаратура.

Продолжительность операции 30–40 минут. В результате бережно удаляются только искривленные хрящевые и костные участки, оставляя при этом целостность надхрящницы, надкостницы и слизистой оболочки, покрывающих дефектные участки. Даже под местной анестезией эта операция практически безболезненна.

Операцию проводит врач высшей категории (К. М. Н.) с большим опытом работы — стаж в хирургии 25 лет, более 10 000 операций за плечами.

В завершении нос тампонируется на сутки-двое. После операции пациент наблюдается в клинике в течении часа и отправляется домой. Как правило, через 4-7 дней пациент становится полностью трудоспособен.

Пациентам нашей клиники мы гарантируем:

  • высокий профессионализм;
  • гигиеническую безопасность всех процедур;
  • комфорт и индивидуальный подход.

Вазомоторный ринит

Затрудненное носовое дыхание — многие люди сильно недооценивают значение носового дыхания. Однако, заложенность носа не так безопасна, как кажется на первый взгляд.

Вот лишь немногие последствия нарушения носового дыхания:

  • Быстрая утомляемость;
  • Ухудшение внимания;
  • Ухудшение памяти;
  • Храп и «сонное апное»;
  • Плохой сон;
  • Частые риниты и синуситы;
  • Предпосылка к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Вазомоторный ринит — это хроническое заболевание, при котором нарушается тонкий регуляторный механизм в носовых раковинах. Венозные сосудистые сплетения в подслизистом слое носовых раковин перестают правильно реагировать на раздражители, а потом и вовсе отключаются. В результате происходит нарушение носового дыхания разной степени.

Причины вазомоторного ринита:

  • Анатомические особенности полости носа и нижних носовых раковин (искривление перегородки носа, деформация раковин);
  • Бесконтрольное и длительное применение сосудосуживающих препаратов при простуде;
  • Прием некоторых медикаментов;
  • Аллергозы;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Беременность и многое другое.

Лечение вазомоторного ринита

Для диагностики вазомоторного ринита мы проводим видеоэндоскопическое обследование полости носа, что позволяет увеличено на экране подробно рассмотреть мельчайшие анатомические структуры носа, недоступные при обычном осмотре.

Для лечения вазомоторного ринита в нашем ЛОР-центре применяется метод молекулярного резонанса (радиоволновой метод). Производится воздействие биполярным электродом на нижние носовые раковины током высокой частоты. В результате наблюдаем ощутимое уменьшение объема носовых раковин.

Преимущества метода:

  • Быстрота воздействия (секунды);
  • Безболезненность и бескровность;
  • Температура воздействия 45–55 °С (отсутствие ожога ткани, рубцов);
  • Быстрая заживляемость;
  • Отсутствие повреждений слизистой оболочки полости носа;
  • Высокая эффективность;
  • Стойкий результат.

Инородное тело в гайморовой пазухе

Гайморова пазуха — представляет собой воздушную полость верхней челюсти с обеих сторон. Изнутри гайморова пазуха выстлана слизистой оболочкой, нижняя стенка которой довольно тонкая, бывает в некоторых местах кости и вовсе отсутствует.

Инородное тело в гайморовой пазухе — характерная причина воспалительных процессов полости носа и часто является причиной тяжелых форм гайморита.

Причины

Как правило инородное тело (пломбировочный материал) попадает в гайморову пазуху после некачественных стоматологических вмешательств:

  • при пломбировки каналов зубов верхней челюсти;
  • во время имплантации зубов верхней челюсти.

Пломбировочный материал находясь в гайморовой пазухе со временем может обрастать грибком и являться очагом хронической инфекции (как осложнение — гайморит).

Очень часто инородное тело может находится в гайморовой пазухе бессимптомно длительное время и выявляется случайно при рентгенографическом обследовании.

Характерные симптомы проявляются при воспалительном процессе в гайморовой пазухе.

Симптомы:

  • зубная боль при жевании (надавливание);
  • при наклоне головы боль усиливается;
  • боль в подглазничной области;
  • гнойные выделения из носа, запах
  • возможно повышение температуры тела.

Диагностика:

  • лор-врач проводит анамнез заболевания (жалобы, симптомы, лечились ли зубы верхней челюсти);
  • проводится риноскопия полости носа;
  • рентгенологическое исследование, либо КТ точно определяют наличие инородного тела в гайморовой пазухе;
  • в некоторых случаях необходима консультация стоматолога.

Лечение (только хирургическое):

В нашей клинике для удаления инородного тела из гайморовой пазухи проводят щадящую эндоскопическую микрогайморотомию через прокол передней стенке гайморовой пазухи. Операция длится 15 мин, проводится под местной анестезией.

В результате удаляется очаг инфекции и патологическое содержимое пазухи.

Не надо боятся проникновения в верхнечелюстную пазуху, если того требует необходимость.

Обратившись в Лор-ЦЕНТР клиники «Доктор М» вы получите квалифицированную помощь врача-оториноларинголога, при необходимости врача-стоматолога.

Полипы носа (полипозный риносинусит)

Полипы — это доброкачественные образования полости носа, которые образуются из слизистой оболочки околоносовых пазух.

При полипах ставится диагноз полипозный риносинусит. Основной причиной их роста является аллергия и бронхиальная астма.

Наш ЛОР-центр для диагностики этого заболевания использует видеоэндоскопическое оборудование, которое дает возможность качественного обследования полости носа в глубинных отделах.

Лечение полипов, как правило, хирургическое с использованием современной шейверной системы.

Шейвер (дебридер) позволяет полностью удалить полип как бы измельчая и всасывая его с основанием (местом исходного роста), при этом здоровая слизистая остается неповрежденной.

Деликатность инструмента и эндоскопический контроль позволяет удалить полипозную ткань из самых глубоких отделов, бережно вскрывая околоносовые пазухи через их естественные соустья.

Данное хирургическое вмешательство проводится безболезненно, под местной анестезией с минимальным кровотечением; длительность 10–30 минут. В послеоперационном периоде (обычно 2–3 недели) проводится санация полости носа и контроль процессов регенерации. Также индивидуально подбирается консервативная противорецидивная терапия. В нашем ЛОР-центре вам подберут индивидуальное лечение.

Фурункул носа

Фурункул носа — воспалительный процесс в острой форме, происходит в волосяной сумке кожи носа.

Причины возникновения фурункула

  • Микротравма;
  • Переохлаждение;
  • Внедрение стафилоккоковой инфекции в волосяные мешочки или сальные железы;
  • Сахарный диабет.

Симптомы

  • Острые болевые ощущения;
  • Гиперемия;
  • Конусовидное формирование гнойно-некротического стержня;
  • Повышение температуры до 38 °С и выше;
  • Головная боль;
  • Лейкоцетоз;
  • Повышение СОЭ;

Осложнения

Возникновение фурункула в носу сопровождается тромбозом венозных сосудов, что может привести к распространению инфекции по векам лица и дальнейшем попадании в сосуды черепа. Как следствие развитие сепсиса.

Лечение

В лёгкой форме заболевания, когда состояние не выходит за пределы нормы, лечение амбулаторное.

Прописываются антибиотики, витамины, обработка очага поражения, использование 3% ртутной или синтомициновой 5% мази, общеукрепляющая иммунотерапия, коррекция нарушения углеводного обмена.

Носовое кровотечение

Носовое кровотечение само по себе не является самостоятельным заболеванием. Как правило это симптом различных заболеваний полости носа, так и организма в целом.

Причины:

Характерными местными причинами носового кровотечения могут быть: травма носа, артериальная гипертензия, острые инфекционные заболевания, опухоли носа. Предрасполагающие заболевания — атрофический и острый ренит.

К причинам общего характера можно отнести:

  • болезни сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, пороки сердца, атеросклероз сосудов);
  • болезни свертываемости крови, заболевания системы кровообращения, авитаминозы;
  • гормональные нарушения во время полового созревания при беременности;
  • патологический синдром у альпинистов, водолазов, летчиков;
  • иногда носовое кровотечение возникает при длительном нахождении на солнце, при физическим перенапряжении.

Симптомы

  • Кровотечение из носа начинается внезапно, как правило из передненижней части носовой перегородки;
  • Алая кровь каплями либо струей истекает из носового прохода;
  • При длительном носовом кровотечении развивается предобморочное либо обморочное состояние (бледность кожи, холодный пот, частый пульс).

Первая помощь

  • Больному надо принять положение тела, чтобы голова была выше туловища;
  • ввести в носовые ходы ватные тампоны и прижать крыло носа к носовой перегородке;
  • Можно приложить холод на переносицу и затылок.

Случаи, когда нужно обратить к врачу

  • Если кровь из носа льет ручьем более 15мин;
  • Если человек имеет болезни свертываемости крови;
  • Если кровь попадает через горло в желудок;
  • Если возникло обморочное состояние;
  • Если носовое кровотечение повторяется часто.

Лечение

  • Проводится передняя тампонада полости носа длинным марлевым тампоном смоченным вазелиновым маслом;
  • Прижигание кровоточащих участков нитратом серебра при отсутствии результата проводят заднюю тампонаду.

ЕНосовые кровотечения связанные с заболеваниями крови и сосудов требуют специального лечения.

Перелом костей носа

Перелом костей носа — частая травма лицевой области.

Анатомически нос состоит из костной и хрящевой частей. Носовая перегородка в переднем отделе состоит из хрящевой ткани, а в заднем из костной.

Травмы носа случайные, либо преднамеренные приводят к перелому хрящевого, либо костного скелета носа и его перегородки. В результате таких переломов страдают все функции носа: дыхательная, обонятельная и эстетическая. Данная патология приводит к искривлению носовой перегородки, что способствует нарушению носового дыхания в последствии приводящему к хроническому риниту, синуситу, храпу и др.

Признаки перелома костей носа:

  • Наблюдается изменение формы носа (смещение, западание)
  • Возможно затруднение носового дыхания;
  • Боли, кровотечение, отек в области носа и под глазами.

Однако при травме носа не сопровождающейся кровотечением об переломе речь не идет (это ушиб мягких тканей), но при этом не всякое кровотечение из носа признак перелома.

Лечение перелома костей носа

Лечение перелома костей носа зависит от характера перелома. К тому же если с момента перелома прошло не более 7 дней, выполняется репозиция (установка костей носа) в ручную.

Репозиция — процедура малоприятная, но быстрая, проводится под местной анестезией с последующей тампонадой носа.

В нашей клинике успешно исполняется данная процедура по установке костей носа, а также проводятся операции по исправлению искривленной перегородки носа.

Аденоиды у детей

Аденоиды — паталогически разросшаяся носоглотная миндалина.

Причины аденоидов:

Миндалины являются важной частью иммунной системы человека. В них вырабатываются иммуноглобулин, отвечающий за сопротивляемость организма, и уничтожаются болезнетворные микроорганизмы.

В момент инфекции, деятельность миндалин усиливается, они увеличиваются в размерах, но после выздоровления принимают нормальное состояние.

При частых простудах лимфойдная ткань миндалин не успевает прийти в форму и начинает разрастаться, переходя в патологическое состояние.

Заболевание глоточной миндалины встречаются у 50% детей дошкольного возраста. Свою защитную функцию миндалины выполняют до 7 лет, затем отмирают.

Симптомы заболевания

Разросшиеся аденоиды препятствуют свободному носовому дыханию, поэтому затрудненность дыхания — основной симптом.

Различают три степени заболевания:

  • 1 степень — аденоиды небольшие. Затрудненность дыхания у ребенка наблюдается только ночью во время сна. Ребенок спит приоткрыв рот;
  • 2 степень — аденоиды значительно увеличены. Ребенок всё время дышит ртом, храпит ночью;
  • 3 степень — аденоиды начинают полностью перекрывать носоглотку. У ребёнка постоянно открыт рот, плохой сон. Ребенок гнусавит, устаёт, наблюдается рассеянность внимания.

Аденоиды ведут к частым простудным заболеваниям — ринит, бронхит, ларингит, трахеит, отит.

Лечение аденоидов

Если аденоидные разрастания незначительны, то лечение ограничивается консервативными методами (медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, направленные на укрепление иммунитета ребенка).

Когда консервативное лечение не помогает (аденоиды 2 и 3 степени), необходимо хирургическое вмешательство.

Операция не сложная, но проводить ее должен опытный хирург. Если хотя бы маленькая толика аденоидной ткани останется, рецидив неизбежен.

Хирургическое лечение аденоидов

Аденотомия — операция по срезанию аденоидов. Этой технике более 100 лет. Операция простая и быстрая.

Недостатком традиционной методики является отсутствие визуального контроля. Операция «в слепую» не даёт возможность качественно удалить аденоидную ткань, имеет ряд противопоказаний.

Качественное удаление аденоидов возможно лишь в условиях стационара под наркозом и с применением эндоскопической техники.

После операции остаётся вероятность кровотечений. Мы рекомендуем проводить удаление аденоидов в условиях стационара, под наблюдением врача.

Эндоскопическая микрогайморотомия (киста верхнечелюстной пазухи)

Киста придаточных пазух носа — доброкачественное новообразование, имеющее плотность, стенки и содержимое (тонкостенный пузырь).

Причины образования кисты:

  • аллергический и хронический ринит;
  • синусит;
  • заболевания зубов верхней челюсти.

Иногда киста совершенно не беспокоит и человек не догадывается о её существовании. Разрастаясь, киста оказывает давление на стенки пазухи и вызывает определенные симптомы:

  • боли в области щеки;
  • заложенность носа;
  • гнойные выделения при простудах и ОРВИ.

Симптомы могут быть схожи с острым гайморитом.

Диагностика

Для оценки состояния придаточных пазух носа проводят рентгенологическое исследование либо к. т. пазух носа. Обязательно проводится эндоскопия носа для оценки внутриносовых структур.

Лечение

Лечение кисты пазух носа — только хирургическое.

Ингаляции и промывания, в лучшем случае, бесполезны. Физиопроцедуры категорически противопоказаны.

Современная медицина позволяет проводить операцию под местной анестезией в амбулаторных условиях.

Микрогайморотомия — малотравматичная, щадящая операция по удалению кисты гайморовой пазухи, проводится с помощью эндоскопа и микроинструментов через небольшие отверстия передней стенки гайморовой пазухи.

Операция проводится внутриротовым доступом и эндонозально под местной анестезией.

Острый синусит

Синусит — это воспаление околоносовых пазух вследствие проникновения инфекции из полости носа (риниты) или рта (через корни больных зубов) при нарушенном воздухообмене пазух с полостью носа (например, вследствие ОРВИ).

Выделяют следующие формы синуситов:

  • Гайморит — воспаление верхнечелюстных пазух;
  • Этмоидит — воспаление клеток решетчатого либиринта;
  • Фронтит — воспаление лобных пазух;
  • Сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи.

Часто синуситы поражают несколько пазух одновременно. Это считается самой тяжелой формой — пансинусит.

Острый синусит обычно проходит в течение 10 дней. Диагноз хронического синусита ставится, когда симптомы наблюдаются в течение месяца и более.

Возникновению синусита и его переходу в хроническую стадию могут способствовать следующие факторы:

  • Ухудшение иммунитета (частые ОРВИ);
  • Заболевания зубов верхней челюсти (IV–VII);
  • Искривление перегородки носа (как следствие — нарушение вентиляции пазух);
  • Гипертрофия (разрастание) носовых раковин;
  • Полипы носа и околоносовых пазух;
  • Аденоиды;
  • Постоянное воздействие аллергенов (пыль, химические вещества);
  • Травмы и другие.

Наиболее часто встречающиеся симптомы:

  • Заложенность носа;
  • Выделения из носа (густая желтая или зеленая слизь с неприятным запахом);
  • Головная боль;
  • Дискомфорт в подглазничной или лобной областях;
  • Отек или припухлость на лице.

Лечение синуситов (гайморита)

Существуют различные методы лечения острых и хронических синуситов:

  • Медикаментозная терапия;
  • Пункция верхнечелюстной пазухи;
  • Промывание околоносовых пазух;
  • Хирургические вмешательства.

В нашей клинике помимо всех перечисленных методов лечения применяются беспункционные (без прокола) методики:

  • Классическое и в ряде случаев эффективное промывание околоносовых пазух методом перемещения лекарственных веществ по Проетцу (кукушка);
  • Синус-эвакуация катетером «Ямик» (наиболее современный, эффективный, практически безболезненный метод.

Следует отметить, что все применяемые методики имеют свои показания и противопоказания, и в ряде случаев не удается обойтись без пункции.

Таким образом курс лечения, подходящий именно вам, может подобрать лишь ЛОР в Самаре, а самолечение может привести к опасным последствиям.

Консультация ЛОР-врача

Наши ЛОР-специалисты собирают полный анамнез заболевания, после чего производят осмотр пациента с применением видеоэндоскопического оборудования.

После осмотра ЛОР-врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение (медикаментозное, физиотерапевтическое, хирургическое).

Стоимость консультации ЛОР-врача от 900 до 1200 рублей.

Записаться на консультацию

Рассрочка без процентов

Лечим сейчас — деньги потом

Предоставляем возможность лечения ЛОР-заболеваний в рассрочку. Все документы оформляются на территории ЛОР-центра — ездить никуда не нужно. Решение принимается в течении 10 минут. Рассрочка предоставляется на сумму от 3 000 рублей.

Мы поможем выбрать подходящий именно для вас вариант рассрочки.
Банк Русский Стандарт — наш стратегический партнер.
Ознакомьтесь с условиями рассрочки.

Отзывы наших клиентов о ЛОР-клинике

  • Николай Честнов

    Исправлял перегородку носа. Весьма доволен, что могу снова дышать. Огромное спасибо доктору Меринову.

  • Любовь Владимировна Парших

    Занималась самолечением, но возникли осложнения — оказался тонзилит. Хорошо, что во время осознала и обратилась к врачам. Теперь здорова.

  • Ксения Бурова

    Замечательный интерьер, внимательные ЛОР-врачи. Рада, что обратилась именно в эту клинику. Не думала, что лечение может быть настолько комфортным.

Записаться на приём

Запись на приём


Мы вам перезвоним


Звоните и приезжайте

Вы можете позвонить нам по телефону +7 (846) 268-40-40
Мы ждем вас в клинике с 9:00 до 19:00 в будни по адресу Самара, ул. Мориса Тореза, 79.